医案整理

基本信息

• 患者姓名：施××
• 性别：女性
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1986年8月20日

主诉

昨晚饮酒后，出现发热，左上腹部呈刀割样疼痛，伴有翻滚不宁、频繁呕吐。大便3至4日未解，小便黄赤。

体征

• 体温：38.5℃
• 左上腹压痛明显
• 肠鸣音减弱
• 舌象：红，苔薄黄
• 脉象：滑数

辅助检查

• 白细胞：15600，中性78%，淋巴22%
• 血淀粉酶：26温氏单位
• 尿淀粉酶：128温氏单位

诊断

急性胰腺炎

病机分析

病属小结胸证，为邪热与痰饮互结而成。

治疗方案