急性胰腺炎 - 王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1996年6月8日

病史

• 主诉：胃脘疼痛涉及左上腹，伴有恶心呕吐，持续一天。
• 发病诱因：发病前曾参加酒宴。
• 治疗经过：在当地诊所诊断为急性胃炎，治疗未见好转。
• 其他症状：大便难，数日一行。
• 体征：T37.5℃，上腹轻按痛。
• 辅助检查：胰淀粉酶稍增高，血常规白细胞及中性粒细胞均正常。

辨证分析

• 病因：素因腑实，酒宴后引发胰热，胃失和降。
• 诊断：急性单纯胰腺炎；急性胃炎。

治疗方案