沙××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1978年3月15日

主诉

上肢疼痛反复发作十余年，一月前因腹痛加重并伴有吐血。

病史

• 住院情况：在本院内科住院，诊断为胃溃疡合并吐血。住院一月，经用西药治疗，病情好转，出院后病情又加重。
• 就诊原因：遂邀余诊视。

临床表现

• 症状：卧床不起，起则头眩，厌食呕吐，上腹疼痛，有时吐血，口干喜冷饮，心烦躁扰，手足心热，大便干燥。
• 舌象：舌红少苔。
• 脉象：脉象弦滑劲数。

诊断

胃阴亏损，燥火内扰。

治疗方案