清热化湿，凉血消瘀治疗湿热熏蒸，血溢脉外型血小板减少性紫癜
患者信息
- 姓名：米某某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：湖南省沅陵县干部
- 婚姻状况：已婚
主诉
发现面部紫斑及全身瘀点20余天。
病史
- 既往史：2月前因附件炎曾先后用过青霉素、链霉素、四环素而好转。否认肝炎、结核等传染病史。
- 治疗史：在当地医院检查后诊断为“血小板减少性紫癜”。经用维生素、输全血3次，共900ml未见效果。加用强的松1月余，血小板曾一度上升至89.6×10°/L,但第三天即降至56×10°/L,常有牙龈出血，皮肤不断出现血点及血斑。
体征
- 体温：36.6℃
- 心率：76次/分
- 血压：106/70mmHg
- 呼吸：19次/分
- 慢性病容，神志清楚
- 面部紫斑，牙龈稍红，稍有渗血
- 全身皮肤可见散在大小不等的瘀斑和瘀点，直径约1~3mm,色鲜红或暗红，无明显压痛
- 尿常规：黄色清亮，蛋白(-)，糖(-)，红细胞(-)，白细胞(0~1)/HP
- 血常规：血红蛋白134g/L,红细胞4.40×1012/L,白细胞5.70×10°/L,血小板47.4×10°/L,中性粒细胞64%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞1%
- 大便常规：黄色软便，原虫(-)，潜血试验：阴性
西医诊断
继发性血小板减少性紫癜
初诊（1974年4月12日）
- 症状：牙龈经常出现出血点及血斑，口干喜冷饮，饮食一般，小便较黄，大便正常，舌苔薄黄，舌质较红，脉弦滑而数
- 辨证：湿热熏蒸，血溢脉外