中医医案
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1985年4月13日
主诉
右眼生翳、涩痛、羞明、视物模糊月余。头痛、眼睫无力，常欲垂闭，胸闷纳差。
既往治疗
- 在某医院诊断为“病毒性角膜炎”
- 滴用病毒灵、氯霉素眼液
- 服中药清热凉血，泻火通便剂十余帖
- 症状时轻时重，病情留连难已
体征
- 视力：右0.2，左1.2
- 检查：
- 右眼抱轮微红
- 角膜中央及颞下方有1✖2mm及2✖2mm之片状浸润和溃疡，表面低陷，荧光素染色阳性
- 前房尚清
- 虹膜（一）
- 瞳孔大小正常
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
证属胃虚气陷，络脉瘀阻，邪毒留滞