中医医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：省级机关思茅××千校
主诉
三天前因感冒发热头痛，医务室给予解热镇痛药氨基比林一支（2mI）注射后，第二日即发生四肢端皮肤发红，口腔破溃，阴部红肿疼痛及上述患部搔痒不堪。
既往史
- 以往曾有服用磺胺类和解热镇痛剂的过敏史。
- 发生的症状与本次相似，但较轻，用西药需治疗半月余方可痊愈。
体征
- 皮肤：双上肢腕以下，双下肢膝以下皮肤充血潮红，局部觉痒不痛，手足掌不自觉地震颤。
- 口腔：口腔粘膜，口唇周围红肿破溃疼痛，阴茎头亦红肿痛，阴囊部有多个水泡，由于搔抓而流水糜烂。
- 小便：小便短赤。
- 大便：正常。
- 舌象：舌质鲜红，苔黄腻。
- 脉象：脉洪数有力。
诊断
- 西医诊断：药物过敏
- 中医诊断：药物性皮炎
病因分析
患者平素体质较强，乃阳热之体，加之又外感风邪，复受药毒，致产生一系列风热湿毒之证。火热上攻，致口唇、口腔粘膜溃烂红肿。湿热下注，致阴囊起水泡，阴茎头红肿糜烂疼痛。风热湿毒犯及血分，四肢腕膝以下，充血潮红，舌质鲜红。热盛生风，致手足震颤，皮肤搔痒。