医案整理
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1971年10月25日
主诉
颜面部红肿、瘙痒两天。
现病史
- 病程：颜面部原有一块皮损，自行用外用药膏治疗，第二天面部即发现起红疹，皮肤发红，肿胀，双眼封闭不能睁开，以涂药部位肿胀最为明显。
- 症状：自觉瘙痒，有灼热感，口渴不思饮，二便如常。
- 体征：颜面皮肤潮红，分布密集粟粒样丘疹，有少量渗出液，双目上、下眼睑肿胀，以致眼睛不能睁开，颜面表面有少量抓痕、血痂。
体检
- 脉象：弦滑稍数
- 舌象：舌苔白腻，舌质微红
西医诊断
药物性皮炎
中医辨证
血热蕴湿，湿热结毒