风热湿毒

女，26岁。皮肤干燥无华，颜面暗红丘疹伴瘙痒，天冷加剧，双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏，小便短赤。风邪湿热郁遏肌肤。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏。脉滑数。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。

患者男性，40岁。主诉为感冒发热头痛后出现四肢端皮肤发红、口腔破溃、阴部红肿疼痛及瘙痒。病程三天。中医病名为药物性皮炎，证型为风热湿毒，病因病机为外感风邪，复受药毒，致风热湿毒内生。体征见舌质鲜红，苔黄腻，脉洪数有力。皮肤充血潮红，口腔粘膜红肿破溃，阴囊水泡，小便短赤。

患者3岁，发热、流涕、轻咳，口腔黏膜糜烂，纳呆，大便干结，体温39.5℃，咽充血，双扁桃体二度，口腔黏膜多处溃疡，手足密集小疱疹，舌红苔白，脉滑数。证属风热湿毒，蒸腾上熏。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉全身疮疹三四年，此起彼伏，奇痒异常。疮面红润隆起，皮肤干燥，搔破流血。舌苔薄白，脉弦有力。中医诊断风热湿毒蕴于血分。望诊见疮面红润隆起，皮肤干燥。舌象苔色薄白。脉象脉弦有力。

患者年龄25岁，女性。主诉双前臂满布丘疱疹1月余，伴瘙痒、灼热感，夜不能寐。舌红，苔薄黄，脉数。中医病名粟疮，证型风、湿、热邪客于皮肤证。望诊见双前臂满布粟状丘疹、丘疱疹及小水疱，对称分布。闻诊未见异常。问诊提示瘙痒、灼热、病情反复。切诊脉数。

男，40岁，项后正中硬结肿块，皮色不变，继发米粟样脓头，周围微痒疼痛，畏冷发烧，全身无力，肿块扩大呈蜂窝状。头痛发热，口渴喜饮，溲赤，便溏，纳减，神倦，四肢无力。舌淡红，苔微浊根黄，脉弦数。项后疮形如蜂窝，腐肉未脱，红赤肿痛，压痛明显，肿势波及面部，两目难睁，张口困难。中医诊断项痈（正脑疽、对口疮）。病因病机为脏腑蕴毒，外感风邪湿热，凝于肌表，经络阻隔，营卫不和，气血凝滞。

10岁男性，下腹部及大腿内侧皮肤发疹，微痒7天。舌澹，苔黄略腻，脉数。中医诊断鼠乳，证型风、湿、热邪毒聚结证。丘疹轴位皮肤微红稍痒，中心呈脐凹状，可挤出乳酪状物。

男，25岁，腹胀、纳差、乏力，有肝炎接触史。急性病毒性肝炎，风热湿毒阻塞气机。苔白腻，脉弦，腹胀饱后尤甚。

3岁男童，头部疖肿20天，疖肿大小不一，有脓液渗出，伴烦躁不安，夜寐哭吵，小便色黄，纳差喜饮，苔薄黄腻。证属正虚邪实，热毒留恋，瘀阻肌腠。面色正常，舌质红，苔薄黄腻，脉数。

患者31岁，女性。主诉接触生漆后全身发痒，头面紫红色丘疹，眼睑及面部浮肿，瘙痒难忍，烦躁不安，纳差。舌红，苔薄白，脉稍数。中医诊断证属风热湿毒。

患者年龄24岁，女性。主诉双眼浮肿痛痒3天。病程3天。中医病名风赤疮痍。证型风热湿毒壅盛证。病因病机外感风热，湿毒内蕴。望诊双眼胞睑浮肿，皮色红赤如涂朱砂，多处溃烂，渗出黏液，白睛有红丝赤脉。舌质红，苔薄黄。脉浮数。

9岁男性，主诉腹痛、恶心、双下肢红色斑点，病程约19天。中医诊断为过敏性紫癜，证属风热湿毒内潜营分，郁阻脉络。精神欠佳，痛苦病容，双下肢小腿伸侧红色出血点，腹软压痛明显，舌苔稍腻色白，脉弦滑。

患者22岁，女性，阴部反复瘙痒一年余，日轻夜重，阴部右侧肿物疼痛瘙痒，影响行动。面红，目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。阴部红肿，小便短赤刺痛，口干而苦，烦躁，大便三日未解，腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏，风热湿毒流注下焦。

患者47岁，女性。躯干皮肤散发红斑伴银白色鳞屑3年。舌质黯红，少苔，脉涩。中医病名为银屑病，证型为血燥阴伤证。病因病机为气血亏虚，感受风热湿毒，郁于肌肤，湿毒阻滞肌肤致红斑，血虚失养致银白色鳞屑。舌象黯红少苔，脉象涩。

女，24岁。反复发作风疹团4年。荨麻疹。风邪外侵，湿热内盛。面色苍白，舌质红，苔黄腻。声音低微，无特殊气味。恶寒发热，恶心呕吐，厌食，胸闷气短，全身出风疹团。脉浮数。

患者年龄27岁，男性。主诉浮肿、身痛1周。病程1周。中医病名属风热湿毒。证型为风热湿毒。病因病机为风热外袭，湿毒下注，损伤肾络。望诊见眼睑及面部浮肿，下肢轻度浮肿。体征包括头痛、身痛、恶心厌食、小便短黄、大便溏。舌质尖红，苔黄。脉细。

患者15岁，女性。主诉面部、两颊、眼缘及手背出现红色小丘疹。症状包括焮热发痒，搔之疼痛，略有液体渗出，皮损明显。病程较长，曾接受激素、抗组织胺类药物及外敷治疗无效。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，病史明确。脉象未提及。中医病名为皮疹，病因病机为外感毒邪，郁而化热。