医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：20岁
• 初诊日期：1985年3月25日

主诉与病史

• 主诉：发作性头痛6年
• 症状：头痛以剧烈胀痛为主，持续时间一般5小时左右，最长可达12小时，常伴有恶心呕吐，睡眠尚可，但多梦，记忆力差，脾气急躁。近二年来月经紊乱，或前或后，去年夏季开始闭经，乳房发胀，饮食、大便正常，小便黄少，口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。

诊断

• 西医诊断：血管神经性头痛
• 中医辨证：肝火上炎，痰火相结，上扰清窍

治疗方案