医案整理

案例基本信息

• 医案编号：6372194
• 患者信息：郑某，女，78岁
• 初诊日期：2012年12月21日

主诉

• 右颞刺痛5天

现病史

• 患者于5天前因焦虑不安出现右颞刺痛，每日发作数次，每次3~5秒，痛处固定不移，发作以夜间居多，严重影响睡眠。
• 饮食、二便均正常。

体征

• 舌质黯，尖红，舌底瘀，苔薄白，脉弦涩。
• 右悬颅、悬厘穴处压痛，面色黯。
• 血压138/88mmHg。
• 头部CT示：颅内未见明显异常。

中医诊断

• 头痛，属气滞血瘀证。

西医诊断

• 紧张性头痛。

治疗方案