医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡××
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1987年9月21日

主诉

头痛发热微恶寒2天。

详细症状

• 体温：38.4℃
• 头痛项强
• 背部发紧
• 恶寒不适

舌脉

• 苔薄白
• 脉浮数

实验室检查

• 血白分：总数8100，中性68，淋巴32

诊断

外邪客表，太阳受病。

治疗方案