出血热医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 住院号：1377
- 入院日期：1986年5月6日
主诉
四天前因夜间野外劳动受凉，突然发热畏寒，伴头痛、腰痛、乏力，胃脘满闷，恶心欲吐，不思饮食，口干苦，小便量少，大便溏。
体征
- 体温：39℃
- 血压：130/90
- 面色：红如醉酒
- 精神状态：不振
- 口腔上腭：散在出血点
- 咽部：色红赤
- 两腋下：有散在性瘀斑
- 舌象：质红苔黄厚而干
- 脉象：数有力
- 肾区：有明显叩击痛
实验室检查
- 血常规：白细胞12200，中性72%，淋巴细胞28%，血小板7万
- 尿常规：尿蛋白（+++），白血球(1～3)，红血球(2～4)
- 大便潜血：(+)
诊断
出血热