中医医案
基本信息
- 患者：未提供具体姓名
- 就诊时间：1986年3月19日
- 主要症状：恶寒发热、头痛、次日寒战、高热、恶心、呕吐
病情发展
- 3月20日：患者出现寒战、高热、恶心、呕吐，当地诊断为“流脑”治疗无效。
- 3月20日-21日：患者神志不清已4小时，呼吸不匀，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，颈项强直，口唇周围出现疱疹，下腹膨隆。
- 3月26日：请五官科会诊，双眼视力为眼前影动，眼底检查见视神经乳头境界尚清，呈灰白色，视网膜AV呈2:3，未见出血及压迹，黄斑部尚可，诊断为视神经萎缩。
- 3月27日：开始以龙胆泻肝汤加减治疗。