中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 年龄：25岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1996年4月23日

主诉

夜间阳物勃起达6～7小时左右，影响睡眠已1年。

现病史

• 精神状态：精神抑郁，心情烦急易怒
• 神经系统症状：头晕头痛，梦多
• 耳鼻喉症状：耳鸣
• 骨骼肌肉症状：腰膝酸软，四肢乏力
• 消化系统症状：口干苦粘腻
• 泌尿系统症状：尿液短赤

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄根腻
• 脉象：脉弦细带滑

诊断

• 证型：痰火充斥肝经，心肾阴耗阳亢

治疗方案