医案整理

基本信息

• 患者姓名：巫姓
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 住院号：8073

病史

• 发热时间：6天
• 体温：38℃以上
• 症状：汗出热不解，口不渴，头痛，恶寒，微咳，胸闷，骨节疼痛

体征

• 脉象：浮紧带数
• 舌苔：薄白
• 血常规检查：
  • 白血球：11200
  • 嗜酸性：2%
  • 嗜中性：69%
  • 淋巴球：29%
• 胸部X线透视：肺门阴影增深，无活动病灶发现

西医诊断

• 诊断：上呼吸道感染

中医辨证

• 辨证：风寒外袭，稽留肌表

治疗方案