张某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年11月22日

主诉与病史

• 主诉：头痛反复发作十余载，时轻时重，常遇风邪而发作，延年日久，病势日益加重。
• 既往治疗：经某医院中医投虫类药治疗，服药数十剂未能奏效。

现病史

• 症状：头痛、胀重，痛于前额及眉棱骨处，目闭则泪出。
• 舌象：舌红，苔薄白而腻。
• 脉象：脉浮滑。

诊断与辨证

• 诊断：头痛
• 辨证：风寒外袭，寒湿之邪犯于阳明，蒙闭清阳。

治疗方案