唐某医案
基本信息
- 患者:唐某,女,35岁
- 初诊日期:1997年7月17日
主诉与病史
- 主诉:头痛反复发作10余年,多次住院检查治疗,诊为血管神经性头痛。
- 既往治疗:曾先后服用多种中西药物,疗效不显。
- 现症:头痛发作频繁,每月1~2次。平素头痛头晕,倦怠乏力,性情急躁,胁肋胀满,夜卧不安,口苦便干。受风感寒、精神情志刺激、劳累失眠时症情即会加重。
体征
- 刻诊:头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛,伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。
- 舌象:舌红苔薄白
- 脉象:脉沉弦
辨证分析
- 辨证:证属肝失疏泄,郁而化火,肝阳上亢,外感风寒,邪郁窍阻。