唐某医案

基本信息

  • 患者:唐某,女,35岁
  • 初诊日期:1997年7月17日

主诉与病史

  • 主诉:头痛反复发作10余年,多次住院检查治疗,诊为血管神经性头痛。
  • 既往治疗:曾先后服用多种中西药物,疗效不显。
  • 现症:头痛发作频繁,每月1~2次。平素头痛头晕,倦怠乏力,性情急躁,胁肋胀满,夜卧不安,口苦便干。受风感寒、精神情志刺激、劳累失眠时症情即会加重。

体征

  • 刻诊:头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛,伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。
  • 舌象:舌红苔薄白
  • 脉象:脉沉弦

辨证分析

  • 辨证:证属肝失疏泄,郁而化火,肝阳上亢,外感风寒,邪郁窍阻。

治疗方案

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