任×× 女 25岁 住院号110051

病史简介

• 主诉：剖腹产术后第6天开始发烧。
• 初诊时间：剖腹产术后第10天。
• 西医诊断：产褥感染、泌尿系感染。
• 症状：高烧40.6℃，颜面潮红，头痛，烦躁不安，呼吸急促，口干渴，自汗出，下腹部疼痛，恶露量少且有恶臭味，阴道有灼热感，小便淋漓涩痛，大便干燥。

体征

• 刀口愈合情况：愈合尚好。
• 腹痛：拒按。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：细数。

辨证分析

• 辨证：产后恶露随下，当以通为顺。该患恶露量少，瘀血阻滞不通，瘀阻化热，邪毒壅盛而发高热。

治疗方案