张XX 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 49岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1992-8-16
主诉
患者自述3年前某夏日在田间劳作，后因图凉爽，用新汲井水洗头面、上身，于室内席地而睡。2时许被家人喊醒，午后复下地劳动时自觉头晕脑胀，惟下身汗出如常，上身无汗。当时未以为然，不久便感头痛，前额为甚，中午其痛最剧，随太阳西坠头痛渐轻，夜半痛止，次日其痛仍随太阳升起逐渐加重，天天如此，且晴天痛甚，阴雨天痛轻，夏天痛甚，冬天痛轻，终年喜进凉食。
既往治疗
多处就医均按神经性头痛、神经官能症治疗，皆罔效。
本次就诊
- 主要症状: 头痛（前额为甚，晴天痛甚，阴雨天痛轻，夏天痛甚，冬天痛轻），头晕目胀，心烦，口臭，齿龈肿痛，渴喜凉饮。
- 舌象: 舌红
- 苔象: 苔黄
- 脉象: 脉滑数
诊断
诊断: 阳明经头痛 证属: 郁热于内在先，寒邪闭阻、营卫不和、络脉不通在后