何某医案

一诊

• 就诊日期: 2011年8月31日
• 主诉: 头紧、木、沉9年
• 现病史: 从小喜用冷水洗头，从高中起即头木、紧、沉，天冷时加重，当时按“神经衰弱”治疗，乏效。
• 伴随症状: 口臭，唾液多，天气变化时易脊柱疼，饮热或紧张时胃中不适，易出虚汗。
• 舌脉: 舌红，苔黄，脉沉滞
• 既往史: 无抽烟史，饮酒不多
• 耳鸣: 10余年

治疗方案