杨某某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊时间：1964年3月

主诉与病史

• 主诉：2年前路途中突然神志不清，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，数分钟后清醒，醒后诉头昏头痛。
• 病史：一年以后前证又发作，每周1-2次，经某医院诊为“癫痫大发作”，服用西药未能控制。

体征与舌脉

• 脉象：弦细滑
• 舌苔：白腻

诊断与辨证

• 诊断：痫证
• 辨证：阳气内郁，枢机不利，风痰上扰

治疗方案