中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：49岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013-07-24

主诉及病史

• 主诉：2013年1月无明显诱因出现周身乏力，当地医院诊断为“MDS-RCMD”，对症治疗，未见明显好转，后未系统治疗。
• 现病史：近一周，乏力明显加重，刻诊：周身乏力，心慌气短，动则尤甚，头晕头痛，口唇色淡，纳可，二便调，舌质淡，少苔，脉沉细无力。

辅助检查

• 血常规：WBC 2.6x10^9/L, HB 54g/L, PLT 2x10^9/L
• 中医辨证：属MDS低危期，辨证届气血亏虚型

治疗方案