何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2010年1月12日
• 病史：甲状腺病史8年

主诉及现病史

• 主诉：甲状腺病史8年，3个月前与家人争吵后病情加重。
• 现病史：面赤，潮热汗出，口干口苦，烦躁易怒，手颤，左侧颈前单发肿块，约核桃大小，触之疼痛，纳可，二便调，寐差。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证型：肝阳上亢，气郁痰阻

治疗方案