王某头痛医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 1995年6月21日

主诉及病史

• 主诉: 左侧头痛5年，每遇烦怒过劳即发。
• 症状: 头痛发作时，左颞部有抽掣感，每次持续2~3小时，甚至几日。
• 既往诊断: 血管神经性头痛，脑电图无异常。

近期病情

• 症状: 左侧头痛又作，痛如锥刺，两目红赤，左颞部抽掣不已。
• 伴随症状: 心烦易怒，口苦纳差，神疲乏力，便结，溲黄。
• 舌象: 舌质红，苔薄黄。
• 脉象: 脉弦。

诊断及证型

• 诊断: 肝火偏亢，上壅清窍。
• 证型: 肝火上炎

治疗方案