患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者45岁,男性。右侧头痛如炸,痛连目系,上攻巅顶,发作无常,伴右眼酸麻发胀,视物闪光,太阳穴血管怒张。形体消瘦,面红,目赤畏光,舌质红,脉弦。辨证为肝阳上亢。
脑血管性头痛肝阳上亢肝火上炎风邪头痛
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李某,男,11岁。右膝、髋关节疼痛,视力下降2年,高热,诸节肿痛1周。肾痹(强直性嵴柱炎)。禀赋素虚,感受风湿热邪,邪热痹络,热在气分。腕及膝、踝关节肿胀明显,局部灼热,皮色红,关节屈伸不利,下蹲受限,弯腰双手尖距地15cm。唇红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
目赤强直性嵴柱炎风湿热邪关节肿痛
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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何某,46岁,头晕、头胀,阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕,证属肝郁化火,肝郁脾虚。病机为肝气郁结,日久化火,肝郁乘脾。
高血压肝郁化火肝郁脾虚肝气郁结
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36岁男,高热胫酸,齿痛目赤,鼻衄如注,牙龈宣烂,口气秽浊,面色萎黄,小溲灼热,大便闭结,口渴引饮,躁扰不宁,舌淡白无华,脉浮洪弦劲鼓指,实火内炎,气血两燔
齿痛目赤高热胫酸鼻衄如注牙龈宣烂
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男,67岁,右偏头疼,目红,不欲食,3日不大便,身疼。脉滑数。病机为热疼。
目赤右偏头痛便秘实热
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30岁,咳嗽,痰白厚黏,夜不安寐,潮热,目赤,弦细数,质光绛破裂,肺胃液耗,虚火上炎证,肺虚咳嗽,脾虚,肺胃痰涎,虚火作咳,痰厚黏腻,舌质红润,舌中裂痕已合,脉软缓
目赤咳嗽虚火上炎肺胃液耗
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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患者58岁,男性,主诉感冒咳嗽月余,夜间阵咳,咳则胁痛出汗,痰黄稠。形体肥胖,面红目赤,头晕胁胀,口苦咽干,便秘尿黄。舌红少苔,脉弦数。辨证为肝火犯肺。
感冒咳嗽肝火犯肺肝气虚肺气伤
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患者62岁,女性,主诉偏右头痛,病程3年余。脉象濡细无力,舌苔中剥,两旁白腻成条。发时目赤如火,痛不能食。证型为阳明之湿蒙蔽清阳,少阳之火上炎,病久阴分受损,阳明之热不能透发,阴不能涵阳,肝阳上逆。脉来仍细濡,苔剥质绛,左寸关独弦。病因病机涉及阳明湿浊、少阳相火内郁、肝阳上逆、阴分受损及气机紊乱。
偏头痛肝阳上逆阴分受损湿浊内蕴
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患者28岁,男性,发热(40℃)微恶寒,全身酸痛,头昏痛,视物昏花,面红目赤,尿少便结,口苦,渴喜热饮。舌红苔薄黄,脉浮弦数。初诊诊断为少阳病兼太阳的伤寒证,后辨为湿热证,湿重热轻,脉濡数。症状包括僧寒壮热,额汗量少,身重腰痛,恶心,口不渴,尿短黄赤。三诊后体温迅速下降,痊愈出院。
面红目赤伤寒证少阳病湿热证
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张某,女,25岁,口腔出血,皮肤黏膜紫斑,病程未明确,特发性血小板减少性紫癜,舌质黯紫、苔黄薄腻,脉细滑,心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗,舌质黯、苔淡黄,脉细,肝肾阴虚、络热瘀。
肝肾阴虚气血亏耗络热瘀心脾两虚
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女,20岁,高热微汗,口干而渴,小便短赤,大便干燥,神昏谵妄,舌绛目赤,脉沉数。中医病名:春温,证型:伏邪夹春感,病因病机:伏邪为病,外感温热病邪。望诊:舌绛目赤。闻诊:无明显描述。问诊:高热,口干而渴,小便短赤,大便干燥。切诊:脉沉数。
春温夹郁热燔心营气郁
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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患者45岁,女性。主诉为一日前夜被人惊吓后出现烦乱欲死、彻夜未眠、头胀痛如劈。诊断为痰火上扰,心窍受蒙。症见二目怒视,神呆,语无伦次,面红目赤,狂笑不休,泪涕俱下,声音宏亮,出气粗犷,不识亲疏,呼之不应,问之不答,手足躁动,气力逾常,舌红苔黄,脉滑数。
狂症痰火上扰心窍受蒙肝火亢盛
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患者年龄3岁,性别女。主诉为百日咳,病程20余日未缓解。舌红、苔少,指纹青紫。中医诊断为邪热壅肺型顿咳。病因病机为外感邪气,侵袭肺卫,壅遏不宣,清肃失常。
百日咳邪热壅肺肺气失宣咳嗽阵作
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患者年龄2岁,主诉发热,体温39.5℃,伴气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。中医诊断暑感发热(暑温)。病因病机为暑热之邪犯体化热。望诊面赤身热,咽赤,腭弓有滤泡。闻诊未见特殊。问诊有发热、气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。切诊心率136次/分,脉数有力。
暑感发热实热之象毒热内蕴便干尿赤
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