符××医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 职业:广东番禺县某农场干部
初诊时间
- 日期:1960年9月22日
主诉
- 患者主持会议一天,夜间继续开会至深夜,会后与其家人饱食一餐。就寝后与其妻性交,次晨其妻来电话邀余急诊。
诊查情况
- 面色:苍
- 唇色:淡
- 脉象:迟、弱
- 舌象:质淡滑,舌尖红,苔薄白
- 症状:
- 头重不欲举
- 眩晕不止,如在舟中转动
- 干呕,仅能吐出少许涎沫
- 不渴
- 少腹急结,引及阴部
- 体温:37℃
- 血压:正常
- 恶寒:有
- 大小便:正常
- 语声:低沉而慢
- 饮食:求吃中药,不想吃西药
诊断
- 病名:眩晕、干呕
- 证型:吴茱萸汤证
按语
- 医者:余
- 用方:吴茱萸汤