陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 主诉：眩晕伴恶心5天

诊疗经过

初诊（1976年2月10日）

• 症状：

  • 眩晕5天
  • 头颈不能转动
  • 偏右侧卧
  • 动则作恶欲吐
  • 右目复视
  • 目珠虽清但瞳神较暗淡
  • 脉弦滑，轻按力不足
  • 舌苔根腻，边尖红
  • 大便已4天未解

• 诊断：肝阳上亢，胃肠热积

治疗方案