金某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2008年7月9日
• 主诉：颈椎病史3年，近日加重

现症表现

• 颈部疼痛伴僵硬
• 偶感头痛
• 右手指麻木
• 大小便正常

体征

• 舌质红
• 苔薄
• 脉滑

辨证分析

• 辨证：肝肾亏虚，寒邪外袭

治疗方案