周仲瑛治多发性肌炎验案
患者信息
- 姓名：鲁某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 初诊日期：1999年4月14日
主诉
两下肢软弱无力2年余。
既往史
- 脑科医院确诊为多发性肌炎
- 服用泼尼松，最大剂量达60mg/d
- 目前服用剂量为50mg/d
诊断
- 西医诊断：多发性肌炎
- 中医辨证：湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注
辅助检查
- 肌酸磷酸激酶：4147U/L
- 谷草转氨酶：119U/L
- 谷丙转氨酶：141U/L
- 乳酸脱氢酶：1150U/L
临床表现
- 两下肢软弱无力，举步乏力，登楼上行难以支撑
- 腿足末端肌肉萎缩
- 两手臂乏力
- 近3月来形体渐胖，呈满月貌
- 肌肤有大量花纹
- 经潮正常
- 怕热多汗
- 二便尚调
- 苔澹黄腻，边尖红
- 脉濡