中医医案
基本信息
- 患者姓名：何××
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 住址：广州同福东路德胜里沙池2号
- 入院日期：1973年7月14日
主诉
- 贫血、全身皮肤、牙龈、鼻出血14天
入院时症状
- 头晕、头痛
- 纳呆
- 大便棕黄色
- 小便短黄
- 体温37.4℃
- 神倦
- 全身皮肤及口腔粘膜有散在出血点
- 四肢及躯干有大小不等紫癜，以四肢为多
- 咽充血(+)，双扁桃体I度肿大
- 心率112次／分，二尖瓣区可闻柔和Ⅱ级收缩期杂音
- 唇舌淡白
- 脉虚数
- 血常规：血红蛋白6·5克%，红细胞180万／立方毫米，白细胞3.400/立方毫米，中性36%，淋巴64%，血小板7.92万／立方毫米，网织红细胞0.2%
- 骨髓检查报告：①骨髓细胞增生机能重度减退；②片中主要细胞为淋巴细胞