王某 医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2015年6月15日
主诉与病史
患者自诉3月前每日上午出现恶寒发热，先微恶寒，后不寒但热，体温在37～38℃之间波动，伴有头痛，胸闷，恶心欲吐，四肢骨节疼痛，午后症状消失。发病以来，在当地医院屡经诊治，均未发现明显病变，仍时轻时重，至今未愈。
诊查情况
- 神志: 清
- 精神: 可
- 胃脘部: 稍痞满不适
- 恶心欲呕: 有
- 胃纳: 欠佳
- 二便: 调
- 舌象: 淡红，苔白腻
- 脉象: 弦稍滑
中医诊断
- 诊断: 少太合病
辨证分析
- 辨证: 少阳枢机不利，表寒不解