中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊时间：2016年1月4日
主诉
头痛10余年，经前出现并加重2年余，伴焦虑。
现病史
- 自幼头痛，无明显诱因，头痛部位不定，时左时右。
- CT检查未发现器质性病变，未进行系统治疗。
- 近2年头痛加重，劳累后易发作，并随月经周期变化，每于经前5～7d开始出现头痛，多以头维穴为中心作痛，时痛至前额或颞部，伴焦虑。
- 经血下则头痛止。初期时经期头痛口服氨基比林咖啡因片即可缓解，后期服药效果不明显，多因痛不可忍而泣，继而焦虑加重。
- 12岁月经初潮，月经周期30d，经期8～10d，经量偏少，经色暗红、有血块，经行腹痛。
- 末次月经：2015年12月10日。
刻下症见
- 左侧头部疼痛，按之舒缓。
- 头晕无力。
- 纳可，入睡困难。
- 大便干，每日1次，小便调。
- 舌体胖大，舌质淡，有瘀点，苔薄。
- 脉弦细涩。
中医诊断
- 诊断：经前期头痛
- 证属：肾虚冲逆，血虚络阻