脉弦细涩

女，39岁，肝区隐痛，胁痛加重，脘腹发胀，嗳气不畅，食纳减少，病程2年余。中医病名：肝硬变，证型：肝郁不舒，气滞血瘀，不通而痛。舌苔白腻，边有紫点，脉弦细而涩。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

18岁女性，经行小腹剧痛3年余。经前1天感小腹疼痛，经潮加重，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈腐豆片样物下之则痛减，痛时恶心呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。膜样痛经（寒凝气滞血瘀）。

吴某，男，65岁。主诉头晕耳鸣，视物不清，四肢疼痛麻木，步履艰难，语言謇涩，纳差眠不实，小便频数，夜尿增多。病程3年。中医病名：脑损伤后遗症。证型：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充。病因病机：外伤致脑出血，瘀血阻络，气血亏虚，肾精不足。望诊：步履艰难，需持拐，舌质淡暗。闻诊：语言謇涩。问诊：头晕耳鸣，视物不清，四肢麻木，纳差眠差，小便频数。切诊：脉弦，脉弦细涩，脉沉弦细。

患者42岁，男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀，证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯，舌质黯红、有瘀斑，脉弦细涩。腹部膨隆，胃脘隐痛，低热午后为甚，纳食减少，泛酸、烧心、嗳气，小便不利，形体消瘦，下肢轻度浮肿，腹水征（+）。B超示肝硬化伴少量腹水，门静脉高压，门静脉主干血栓形成。

患者婚后三年未孕，月经不调，经量少，色黑难下，月经后错。口唇紫暗，毛发焦脆，肌肤甲错。舌青有瘀斑，尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。

患者32岁，女性。主诉头晕乏力，尿蛋白+++，血肌酐168μmol/L，尿酸451μmol/L，GFR41.07ml/min·1.73m2。中医诊断肾风病，气虚血瘀、风湿内扰证。体征偶有头晕，乏力腰酸，尿中泡沫增多，舌淡、苔薄，脉弦细涩。既往病史提示IgA肾病（增生硬化型），肾功能下降，肾间质纤维化，伴炎细胞浸润。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

壮年 饮食入胃尽化为痰 必咳吐尽出乃能卧 津液内耗 恶寒 瘦削 六脉弦细而涩 情志抑郁 肝气乘脾 精微不运 气血化生不足 肝郁脾虚郁证 肝郁气血亏虚 面色无华 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括饮食化痰 咳吐 瘦削 恶寒 脉弦细而涩

患者女性，45岁。主诉双乳出现硬块，逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。体征见舌质微紫，无苔，脉弦细有涩象，面色苍，乳房包块质坚，边界清晰，推之可动。月经已于两年前断绝。

女，48岁，少寐失眠数月，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒，腰酸腿软，白带偏多。中医病名：失眠，证型：痰热内蕴，心神受扰，冲任不调。望诊：舌质紫暗，苔薄白微腻，舌澹胖大。闻诊：无特殊描述。问诊：睡眠减少，多梦易醒，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒。切诊：脉弦细涩，脉沉缓细。

女，34岁，月经周期紊乱1年余，经期延长，量少色紫红，有血块，经前右胁胀痛，伴腰腿关节酸痛、头晕、烦躁、睡眠不宁。面色黄，舌质红，苔白略厚，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁脾虚，气血不足。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

胡某，男，65岁。剑突下疼痛反复10余年，加重1个月余。胃脘疼痛频发加重，持续不已，时有堵闷感，按之痛甚，口干欲饮，胃呆纳少，大便偏干。舌质红暗、苔少久津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背出现褐色扁平丘疹两年余，反复不愈，伴有头晕失眠、形体消瘦、皮肤干燥、情绪低落。皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。脉弦细带涩。证属气滞血瘀，筋气不荣。

患者男性，58岁。主要症状为头痛、右臂麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。病程1个月。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞，瘀阻经络。舌澹红，苔白滑。脉弦细涩。病机为血运不畅，气虚血滞，瘀阻经络。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。