医案整理

基本信息

• 患者姓名: 覃某
• 性别: 女
• 年龄: 80岁
• 初诊日期: 2012年5月10日

主诉

眩晕2月余，前医治疗症状未见明显改善。

现病史

• 主要症状: 头晕，头胀痛，视物旋转，如坐舟车，行路不稳，发作时需人扶持。
• 伴随症状: 心悸气短，胸闷不痛，时欲呕吐，咽干，口淡，不思饮食，寐差，二便尚可。
• 体征: 眼周有黑圈。

体格检查

• 舌象: 舌质淡嫩，苔水滑。
• 脉象: 脉细弦。

诊断

• 中医诊断: 眩晕
• 证型: 脾虚痰饮型

治疗方案