晋某 气阴不足型心律失常医案
基本信息
- 患者姓名：晋某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1979年2月26日
主诉
患者患高血压病多年，常有心悸，夜寐不宁，头晕目眩，视物模糊等症状。近月来更觉心悸无有宁时，并见神志恍惚，步履蹒跚。
体征
- 舌象：红紫，苔薄黄边白
- 脉象：细弦而数，伴有结代
- 眼底检查：双侧高血压眼底动脉硬化2~3期
- 心电图：心房纤颤（快速型），心室率130次/分；显着顺钟转位
- 血胆固醇：310mg%
中医诊断
- 诊断：怔忡，眩晕
辨证
- 辨证：气阴不足，心血瘀阻，肝阳偏亢