医案整理

基本信息

  • 患者姓名:丁
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 职业:居民
  • 就诊日期:2011年9月16日
  • 西医诊断:右眼球结膜下出血、前房积血

主诉

患者因右眼被人用拳头打伤,于4天前就诊。

现病史

  • 自觉症状:患眼赤涩疼痛,视物模糊,头痛,口干
  • 舌象:舌红苔黄
  • 脉象:脉弦
  • 检查:右眼球结膜混合出血,房水混浊,前房可见暗红色积血

中医诊断

  • 中医诊断:右眼血灌瞳仁

治疗方案

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