中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：50岁
• 初诊日期：2015年10月16日

主诉

头痛反复发作16年之久。

既往检查

• 脑血流图
• 颈椎Ｘ片
• 眼底检查
• 磁共振检查
• 结果：未见异常

现症

• 自觉头痛，发作无定时
• 胃不适时更甚，喛气，打嗝
• 怕食凉物
• 便调纳少
• 腹右侧压痛明显，拒按
• 舌质红，苔薄白
• 脉沉弦

诊断

肝脾郁滞，脉络瘀阻

治疗方案