打嗝

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

患者年龄50岁，男性。头痛反复发作16年。舌质红，苔薄白，脉沉弦。头痛发作无定时，胃不适时更甚，喛气，打嗝，怕食凉物，便调纳少，腹右侧压痛明显，拒按。中医诊断肝脾郁滞，脉络瘀阻。

男，40岁，食道痉挛致窒息濒死感，吞咽困难，病程短。证属肝气犯胃，气逆失和。舌澹红，脉弦。病因与工作压力大、肝气不疏有关。患者食道堵塞感与情绪紧张相关，舌象脉象提示肝气郁结。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

女，46岁，胃脘部及嵴背疼痛，进餐后明显，嗳气，打嗝，夜寐差，易惊醒，胃胀，头发脱落较多。舌红苔少，脉滑数。中医病名胃痞，证属胃阴亏虚，痰阻气逆。

李某，女，45岁。主诉打嗝10余年，身不定处憋胀感，按压患处则打嗝，打嗝后憋胀缓解。平素怕冷，厌油腻，易着急上火。脉弦减，舌可。证属肝虚，冲气上逆。脉弦为肝脉，减为虚象。病因病机为肝虚不能制约冲脉，冲气上逆而为嗝。肝虚则怕冷，肝失疏泄故厌油腻、易怒。舌象未详，脉弦减，属肝虚证。

女性，50岁。胃痛呕吐反复发作30余年，发病时间14岁，每年秋季和天冷时加重。胸中满闷，气短，胃痛腹胀，打嗝，呕吐食物，口渴喜热饮，水入即吐，腰背酸痛，全身无力，发冷无汗，大便灰白色。舌质澹，舌苔薄白。脉沉迟，60次/分。脾胃虚寒，中气下陷。腹部压痛，右季肋部僵硬而有明显压痛。

患者男性，45岁，反复胃脘疼痛反酸5年。主要症状为胃胀痛、反酸、打嗝、食欲不振。舌红，舌苔薄白腻，脉滑。慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌阳性。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

患者47岁，男性。主诉胃脘痞满，食后饱胀，打嗝，胃部痉挛，气短，胁肋不舒，情绪低落。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。舌淡苔薄黄腻，脉濡，大便溏。中医辨证为脾胃气虚，肝郁气滞。

患者52岁，女性。主诉打嗝，食后加重，脘胁胀满隐痛，嗳气频频，胃脘烧灼感，夜间加重。病程一年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，脾胃虚弱。病因病机：肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，郁而化热。舌黯红，苔薄白腻，舌质澹黯，边有齿痕，舌苔薄白。脉小弦。剑突下压痛(+)。大便不成形。胃镜示胃窦溃疡、疣状胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。

患者年龄42岁，女性。主诉上腹部胀闷、不思饮食，病程3个月，伴打嗝、便干、泛酸、嗳气。舌质淡，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机属肝气郁结，郁而化热，犯胃致胃失和降。

患者年龄23岁，男性。主诉胃脘胀满、打嗝、泛酸、便秘，病程二月余。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。指象分析显示指丘凹陷、松弛，提示操劳过度、元气大伤。手掌分析显示消化区触痛明显，提示胃、十二指肠溃疡。左生命线有羽状纹，提示便秘。拇指色红、青筋暴露，提示食积郁热中焦有火。