王某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：未提供

主诉

患者头痛间断性发作半年。

症状

• 头痛
• 头晕
• 胸闷
• 疲倦乏力
• 下肢困重
• 腹胀
• 夜寐安
• 大便难解，2～3日1行

体征

• 血压：135/80mmHg
• 心率：76次/min
• 血脂：胆固醇6.89mmoL/L，甘油三酯4.42mmoL/L

西医诊断

高脂血症

中医辨病与辨证

• 中医辨病：头痛
• 中医辨证：脾气虚兼痰瘀互结

治疗方案