中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 23岁
- 初诊日期: 2015年5月10日
主诉
颜面部及背部暗红色结节及瘢痕，伴前额粉刺1年余。
病史
1年前因加班熬夜额部开始出现小米粒样大小粉刺，自行于药房购买“芦荟排毒养颜胶囊”，3个月后粉刺不消反而愈变愈多，蔓延至全脸颊。2个月前背部出现密集粉刺，粉刺逐渐形成囊肿、结节。
临床表现
- 症状: 平素易感冒、怕冷，症见面色晦暗无光，面部及背部可见丘疹、结节、囊肿，大便溏日行1～2次。
- 舌象: 舌质淡，苔滑。
- 脉象: 脉濡滑。
中医诊断
- 中医诊断: 粉刺
- 西医诊断: 痤疮
辨证论治
- 证型: 脾虚痰凝、先天禀赋不足，加之苦寒伤脾，脾伤不运，聚湿成痰，痰阻气机，肺气不宣则毛窍闭塞乃成痤。