中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1990年7月6日

主诉

平素手足麻木，肌肤不仁，头痛眩晕或有麻木感，耳鸣眼花或黑朦，腰膝酸软，言语謇涩，自觉房屋旋转，口苦咽干，甚时有欲仆之状，时轻时重。

体征

• 舌象：舌质红，舌苔薄白
• 脉象：脉弦硬而长

既往治疗

• 前医诊断：肝阳上亢
• 治疗效果：未治愈

辅助检查

• 血液流变学：血液凝聚，血流不畅，中度异常

诊断

• 中医诊断：中风先兆

治疗方案