中医医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1990年7月6日

主诉

平素手足麻木,肌肤不仁,头痛眩晕或有麻木感,耳鸣眼花或黑朦,腰膝酸软,言语謇涩,自觉房屋旋转,口苦咽干,甚时有欲仆之状,时轻时重。

体征

  • 舌象:舌质红,舌苔薄白
  • 脉象:脉弦硬而长

既往治疗

  • 前医诊断:肝阳上亢
  • 治疗效果:未治愈

辅助检查

  • 血液流变学:血液凝聚,血流不畅,中度异常

诊断

  • 中医诊断:中风先兆

治疗方案

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