医案整理

基本信息

• 患者姓名：卓××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：陕西纺织器材厂工人
• 初诊日期：86年11月25日

主诉

午后发热半年余。

病史

• 发病时间：半年前
• 症状：低热，体温多在38℃左右，午后而作，先恶寒，后发热，汗出热退，伴有咽痛，右侧胸背部疼痛。
• 既往史：慢性咽炎病史
• 否认史：外伤史

体征

• 查血沉：74mm/小时末
• 胸部拍片及肝功化验：正常
• 望诊：面色晦暗少华，舌质紫暗，边尖有瘀斑
• 闻诊：口中及病体未闻及特殊气味
• 切诊：脉浮涩

诊断

瘀血发热

治疗方案