急性细菌性痢疾医案

患者信息

• 姓名：裘某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1980年8月18日

临床表现

• 主要症状：腹痛，大便次数多（40余次），发热（体温39.3℃），头痛，恶心，不思饮食
• 体征：少腹拘急疼痛，下痢赤白，肛门灼热，里急后重难忍
• 检查结果：
  • 血检：白细胞18.7×109/L，中性80%，淋巴20%
  • 粪便培养：见福氏痢疾杆菌生长

诊断

• 西医诊断：急性细菌性痢疾
• 中医诊断：热毒蕴结下焦，热郁气结

治疗方案