医案整理

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 主诉：头痛4天

现病史

• 病程：患者素体肥胖，原有头痛病史。
• 诱因：此次因连日阴雨而复发。

现症

• 头痛：头痛而昏沉、闷重。
• 胸隔：胸隔满闷。
• 脘痞：脘痞纳呆。
• 呕吐：时呕痰涎。
• 全身症状：肢体困倦。
• 舌象：舌苔白腻。
• 脉象：脉濡滑。

辨证

• 证型：痰湿中阻，风痰上扰清窍。

治疗方案