孙某医案

一诊

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1981年3月31日

主诉

头痛1年余。

病史

患者于1980年3月24日从5m高处不慎坠落,当即昏迷不醒,遂送某医院抢救,西医诊断为颅骨骨折、硬脑膜外血肿、脑疝,并行清创术。术后6天,神志渐清。现感头晕眼花,头刺痛,活动后尤甚,左眼偏盲(视力0.1),小便频数,大便失禁,纳少,多梦,舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。

辨证

瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。

治疗方案

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