张某 女 27岁 工人

基本信息

• 就诊日期：1984年9月4日
• 主诉：人流后三天开始发热，体温波动于37.6～38.8℃间

病史及治疗经过

• 治疗情况：用解热镇痛和抗菌素类药物治疗十天，发热不退。
• 检查结果：血、尿常规及胸透均未见异常。
• 要求：要求中药治疗。

症状表现

• 头痛
• 微恶风寒
• 时时汗出
• 面色萎黄
• 少气懒言
• 纳差
• 舌质淡
• 脉细弱

诊断及分析

• 诊断：此系“人流”后气血二虚复感外邪，而致营卫失和。
• 分析：根据患者症状及舌脉表现，判断为气血两虚兼感外邪，导致营卫失和。

治疗方案