医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐xx
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 1986年12月9日

主诉

头部被树木砸伤一天，当时昏厥不省人事约5分钟。醒后至今仍时有呕吐，呕出物为胃内容物。

现病史

• 主要症状: 头痛甚剧，心烦纳呆，头晕阵作
• 舌象: 舌质红、苔薄
• 脉象: 脉弦

诊断

证属: 内伤脑络，阴阳失调，肝胃不和，气机上逆。

治疗方案