程某医案

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1988年11月22日

病史及诊断

• 发病时间：1周前
• 主要症状：突发爆炸样头痛，旋即呕吐，继而昏仆不省人事
• 辅助检查：
  • CT检查：1. 右侧脑颈叶深部出血可能性大；2. 右侧脑室体部旁见2.7cm×2.5cm大小的球形变化（后确诊为血肿）
• 西医诊断：右侧脑颈叶深部出血，右侧脑室体部血肿
• 中医诊断：肝风夹淤，络脉不和

治疗方案