中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：67岁

主诉

患者于1星期前，因稍劳后出现颈项不适，逐渐加重，至颈项不能向左转侧，伴有剧烈的绕耳前后及巅顶部位疼痛，耳鸣，口苦，咽干，终日端坐，5夜不能入睡，且觉头部有火上冒，两手抱头则舒，如左右行人脚步稍重，均觉震及头部更痛。

体征

• 体温正常
• 心烦牙痛
• 口不能张大
• 眼目干涩
• 纳食、二便尚可

舌脉

• 舌苔薄黄
• 脉弦微数

诊断

风火上炎

治疗方案