楚xx医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 32岁
• 职业: 干部
• 病历号: 94280

主诉

4个月来呕吐。

病史

3年前开始，常有胃脘嘈杂不适，饿时更甚，进食稍安，食油腻则胃胀。

现症

• 烧心泛酸
• 时有嗳气
• 前天呕吐少量黄色酸水
• 口干思凉饮
• 易汗出
• 头额时痛
• 大便稍干
• 小溲如常

体征

• 形体较瘦
• 牙板燥白
• 舌质略红无苔
• 口气微臭
• 脉弦大

诊断与分析

• 脉症合参: 阳明有热，阴愈伤则胃愈热, 胃失冲和, 逆而不降则发呕吐。

治疗方案